1血吸虫肠病病因1.感染血吸虫的尾蚴、童虫、成虫及虫卵对人体均可引起一定的损害，但以虫卵对人的危害最显著，主要引起大肠和肝脏的病变。虫卵沉着在人的肠壁组织中，其周围出现细胞浸润，形成虫卵肉芽肿，这是发生慢性血吸虫肝、肠病变的根本原因。一方面，肉芽肿反应可破坏宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的瘢痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变；另一方面，肉芽肿反应有助于破坏虫卵和清除虫卵，并使用虫卵渗出的抗原局限于虫卵周围以减少或避免抗原抗体复合物引起全身损害2.环境污染生活在污水旁边的人，受到感染的机会大，与流行区疫水有接触史的人患病的机率大，所以本病的发生与患者居住地受到污染有关。3.职业长期接触污水的职业易患此病。2血吸虫肠病的检查方法(一).粪便检查：从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴可能诊和考核疗效，但轻度感染者，晚期患者及语治疗未愈合，粪中卵数很少，检出率低，故粪检阴性不能排除血吸虫病。(二). 肠粘膜活体组织检查按常规将乙状结肠镜或直肠镜由肛门插入，先肉眼观察肠粘膜的改变，急性期以充血水肿为主，慢性期则粘膜苍白，肥厚及瘢痕形成，各期均可见典型的小结，小斑，然后夹取疑含虫卵结节的粘膜病变组织，压于两载玻片之间镜检，对未经治疗的患者，检出的虫卵不论死活，均有确诊价值；对有治疗史的患者的，则只有查见活卵或近期变性卵才有诊断意义。(三).免疫学检查，包括环卵沉淀反应试验，尾蚴膜反应，虫卵抗原间接血凝试验，血吸虫循环抗原(CAg)等。3血吸虫肠病的临床表现1.病史与流行区疫水有接触史应考虑到有患血吸虫病的可能，故患者的籍贯、职业与疫水接触史是诊断本病的重要参考资料，对无症状无体征的患者尤为重要。2.症状及体征虫吸虫病变多局限于痔上静脉和肠系膜下静脉分布范围之内，以结肠，尤其是直肠、降结肠和乙状结肠最为显著，小肠病极少，仅见于重度感染者。(1)急性发病在流行区，发病前1个月左右有明显疫水接触史的患者，长期发热，并伴有下列特征者应考虑急性血吸虫病的可能：①有尾蚴皮炎病史、肝肿大与压痛、腹泻等；②血中白血球总数与嗜酸粒细胞显著增多；③乙状结肠镜发现直肠黏膜充血、水肿、黄色颗粒状虫卵结节。(2)慢性及晚期发病慢性患者大多无明显症状，在流行区凡有长期不明原因的腹痛或便血、肝脾肿大、血中嗜酸粒细胞显著增多、青壮年新近有癫痫发作、急性或慢性阑尾炎发作、有肝硬化门静脉高压现象，如巨脾、腹水或呕血以及侏儒症等，均应考虑有血吸虫病的可能，并进行病原检查加以证实。在接触疫水后数小时到2～3天内，尾蚴侵入处出现蚤咬样红色点状皮疹，为尾蚴皮炎，有瘙痒，数天后自退。尾蚴行经肺部时可引起咳嗽、咳血。血吸虫病的临床表现十分复杂而多样化，视虫卵沉着部位、感染轻重和机体反应而异。4血吸虫肠病应该如何预防本病流行于我国以及日本、菲律宾等地。所解放初期调查，此病流行于长江流域及长江以南的上海、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、四川、浙江、福建、台湾、广东、广西、云南13个省、市、区，其发布之广，几乎波及江南产粮区的大部分土地。估计患者约1000万人，受威胁者1亿人口以上。血吸虫病是我国五大寄生虫病之一。常和政府动员和组织大批专业人员到流行区开展普查普治，据1989年报道，过去有373个县血吸血病流行，现已有263个县达到卫生部颁发消灭或基本消灭血吸虫病的标准，患者总数的94%已被治愈，原有钉螺面积减少了80%。上海市和广东省、福建省已达到部颁布消灭血吸虫病的标准。目前我国血吸虫患者仍有150万，其中晚期患者5.5万。血吸虫病流行必须具备3个环节：㈠传染源：日本血吸虫病是人兽共患病。血吸虫病患者及其保虫宿主的动物，如黄牛、水牛、猪、狗、猫、羊、兔、鹿、鼠类、猴等，可因粪便中排出的虫卵而成为传染源。在保虫宿主中以水牛及黄牛感染血吸虫病者较为普遍。㈡传播途径：传染源含卵的粪便落入水体，而水全中有钉螺孳生及人们有机会接触疫水，这三点构成了血吸虫病的传播途径。㈢易感者：不论何种年龄、性别和种族，对日本血吸早皆有易感性。但以15～44岁感染率为最高。体内已有血吸虫寄生的人，对再感染可有部分获得性免疫力，是为伴随免疫。㈠消灭传染源：治疗患者病畜，加强粪便管理，避免新鲜粪便污染水源。如建造无害化粪池；或粪尿混合加盖贮存，使尿素分解为氨，可以杀死虫卵。粪便中加生石灰或碳酸氢胺也可杀死虫卵。㈡消灭中间宿主钉螺：灭螺应根据钉螺生态特点和地理条件，因地制宜，采取改变钉镙孳生环境，结合物理和化学药物灭螺方法。物理灭螺方法有铲草、火烧、土埋等。化学灭螺药物有氯硝柳胺、五氯酚钠、烟酰苯胺等。㈢个体防护：尽量避免与疫水接触，如必须在疫水中作业时则须采取防护措施，皮肤涂抹防护药物，如氯硝柳胺或邻苯二甲酸二丁酯油膏、乳剂，或穿防水胶鞋、塑料防护裤等。5肝吸虫病和血吸虫病有什么区别肝吸虫病1、潜伏期：5～40天，一般为30天。2、发热：体温最高可达39℃以上常伴有畏寒和寒战。热型不规则，发热时间长短不一。3、腹痛腹泻：多数患者以上腹痛为首发症状，症状似急性胆囊炎。4、肝区疼痛和肝脏肿大：以肝左叶肿大为主，常伴有明显的触痛，主要与肝内胆管炎症有关。5、过敏症状：最常见的有荨麻疹及外周血噬酸细胞增高，，重者甚至出现以噬酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。血吸虫病(1)病史：有明显的疫水接触史。患者常因游泳、打湖草、捕鱼虾、防汛、嬉水等方式大面积接触疫水而感染。(2)尾蚴性皮炎：在接触疫水后，数小时到48h内出现，为粟粒或黄豆大小的红色丘疹、痒。常在数小时至2、3d内消失。此为血吸虫尾蚴侵入皮肤后引起的局部变态反应，发生于曾被感染过尾蚴的人；而首次接触则不出现，或反应轻微。(3)潜伏期：从接触疫水到出现临床症状，可从14～88d不等，一般为35～42d，平均40d左右。其间可出现尾蚴性皮炎，及童虫在体内移行而致的损伤，患者可出现咳嗽等症状，但常因症状轻微而被忽视。(4)发热：为急性血吸虫病的主要症状。发热的高低、热型、持续时间及全身反应与感染度轻重及患者的免疫状态有关。(5)胃肠道症状：患者食欲可有不同程度减退，少数有恶心呕吐。半数以上患者病程中有腹痛，腹泻，每日3～5次，严重者可达二三十次。常带粘液和血，重症者粪便呈果酱状。部分患者可有便秘。腹部偶有压痛。少数患者可出现腹水，此可能由于肝、肠急性虫卵肉芽肿的广泛形成，导致肝内窦前高压和肠淋巴渗液增多而漏入腹腔所致。(6)肝脾肿大：90%以上患者有肝脏肿大，伴不同程度压痛，左叶较右叶显著，可有自觉肝区痛。肝脏肿大一般在剑突下5cm内，亦有超过6cm者。约半数患者轻度脾肿大。质地软，无压痛。
