《老中医》中来了最后的下场是自食恶果，他最终死掉了。具体结局如下：
陷害高小朴并杀害赵少博：来了为了继承翁泉海的家业和名望，不惜陷害高小朴，甚至杀掉了赵闵堂的儿子赵少博，并栽赃给高小朴。
摊牌与逃亡：翁泉海经过查证得知真相后，与来了摊牌。来了自知无法继续待在翁家，选择去自首，但并未悔改，反而试图逃跑并杀掉翁泉海，被铜锣制止，但铜锣因此丧命。
投靠日本人并死亡：来了杀死铜锣后逃跑，投靠了日本人。然而，他的结局并不好，从预告片中可以看出，他最终死掉了，这也算是给赵少博和铜锣报仇了。
综上所述，来了的结局是自食恶果，最终死亡。
