概述伤口肉芽增生可能是正常的伤口愈合过程,也有可能是不正常的伤口肉芽增生。异常伤口增生形成的原因不甚清晰,主要与纤维组织和新生血管的过度增生有关。症状肉芽增生可能是正常的伤口愈合过程,也有可能是不正常的伤口肉芽增生,其不同类型具体症状不同。正常肉芽组织是指伤口表面血管性的结缔组织,它由致密的新生薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色或粉红色的颗粒状突起,柔软湿润、分泌物极少、无水肿、无痛觉,形似嫩肉而得名。

肉芽增生过长是指当肉芽组织生长过度,超出伤口表面,常发生于二期愈合伤口,组织呈红色、发脆、富有光泽、触之较软,高于周围皮肤平面。健康的过度增生肉芽组织湿度较大、组织呈红色或粉红、极易出血;而不健康的过度增生肉芽组织色泽暗红或青紫、表面高低不平、显著高于周围皮肤平面,亦极易出血。

病因肉芽增生的发生与纤维组织和新生血管的过度增生相关。除了机体内复杂的作用机制,外界异物刺激、感染及生物细菌负荷过重、摩擦刺激、过敏、组织灌注不足、密闭敷料、过度潮湿均可促使肉芽组织过度增生,好发于二期愈合伤口、头皮处。治疗正常的肉芽组织一般不需特殊处理,异常肉芽增生可通过应用硝酸银笔、激素、清创等方式达到治疗目的。硝酸银笔局部使用硝酸银笔灼烧是针对肉芽组织增生常用的方法之一,可以氧化增生的肉芽组织,使组织直接坏死。激素可遵医嘱使用糖皮质激素,通过抑制炎性反应、有丝分裂和引起增生纤维组织的萎缩从而达到减少肉芽增生的目的。清创可根据患者实际病情,可行外科或保守锐器清创来处理不健康的肉芽组织增生。按压法通过使用外力压迫,可抑制肉芽的增生,减低周围上皮爬行高度,适用于单个至多个小伤口,尤其是关节上的伤口。
