胃肠动力

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24小时食管pH监测能反映胃食管反流的检查有钡餐、核素胃食管反流、食管酸和胆汁反流监测等技术。近年来又推出了食管阻抗监测,其中24小时食管pH监测是最常用的方法。它是将对氢离子敏感的pH电极经鼻放置在远段食管,并与一个携带式记录仪连接,记录并分析酸反流的频度、程度及不同体位、昼夜的发生情况。食管无线pH监测则无需插管,只需在内镜下将电极固定于食管下段黏膜,可增加酸反流阳性率,但很少用于临床。食管胆汁反流监测是利用分光光度原理,胆红素在450nm处存在特异吸收峰,因而能反映十二指肠胃食管反流的情况。食管阻抗监测能显示气体、液体和固体的反流,与反流物的酸碱度无关,可增加反流的检出率,我国也已引入这一检查技术。以上胃食管反流检查尤其是24小时的监测主要用于非心源性胸痛怀疑有反流病时,反流症状严重但疗效不满意时,还有非典型反流病例,如表现为咽喉炎、呼吸系统病变以及评价药物和手术疗效等。