什么是脾大?肝病专家为您在线解答【四川华西肝病研究所】脾大为一种重要病理体征，因脾大常有并发症，一般情况下摸不到脾脏，但膈肌位置低或体弱者，特别是女性，可有时摸到脾脏边缘，但此时脾脏质地较软，也未压痛，这与病理性脾大仍有很大差别。
下面与大家一起来了解一下脾大吧?
什么是脾大?肝病专家为您在线解答：
一、脾大的病人一般会有左上腹不舒服甚至有充盈感，还会出现红细胞、白细胞减少、血小板减少等症状，如贫血、易感染、出血后不易止血等，这是由于脾脏增大、脾功能亢进所致，病人还会出现全身症状，如发热、出汗、体重减轻、淋巴结肿大等，当然也因病而异。
详细的病史和自己的切身感受，对临床医生诊断脾脏肿大非常重要。
二、腹部查体：正常情况下是摸不到脾脏的，如仰卧位或右侧卧位用常规检查手法可以摸到脾边缘即可认为脾脏肿大。
但有部分假阳性会出现，约16%的病人在腹部查体时触到脾脏，但随后的影像学检查显示脾脏与前面提到的瘦人一样，大小正常，所以如果腹部查体时触到脾脏，应进一步做影像学检查以排除假阳性。
三、超声检查：腹部B超是一种较为常用的检查方法，相对安全、快速，对大多数病号都可接受，除此之外，超声检查有很高的特异性和敏感性，一般认为脾长大于13cm，就可诊断为“脾大”，由于个体差异、检查仪器不同，各医疗单位测定的正常值也不一样。
任何一种检查都不能保证是100%的，对于脾脏位置靠前的部位，还容易引起假阳性。
注意事项：这说明多种原因可使脾脏增大。那脾大该如何治疗呢?很明显，我们应该根据患者脾大的病因进行针对性治疗。
所以临床上遇到脾脏肿大的患者，我们首先要做的就是积极地寻找原发部位，然后确定下一个治疗方案。
而以切除脾为主，多用于脾破裂、脾肿大、门静脉高压症合并脾功能亢进等所致的脾充血。
但是从目前对脾功能的进一步了解，越来越多的学者主张：在条件和疾病允许的情况下，尽可能实行脾保留手术原则，即“救命，保留脾第二，年龄越小越好”。
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