修改日期：2016-09-13“排队时间长，看病时间短”是当前一些大医院内就诊的普遍问题，为社会各界广泛诟病。根本问题不是医生的服务态度如何（唯心主义视角），而是优质服务资源太有限（唯物主义视角）。解决问题的最终方法必须是增加投入，发展更多优质医院，培养更多优质医生。这才真正符合唯物主义世界观。如果依然热衷于横加责难，放弃社会责任，必将虚言误国。以“一切方便病人”的口号来道德绑架医务人员，而不是改进医疗保障，更是一种不负责任、转嫁矛盾的态度。强制病人不来大医院看病的措施也很不现实，所谓“己所不欲勿施于人”。在现状难以改变的情况下，加强医患沟通，了解就诊过程，可减轻病人的就医困难。我在血管外科专家门诊的工作情况是这样的：周二和周四下午门诊，每次限号30个。每次门诊都有5\～8个没有挂到号的病人希望加号。但是，加号仅限于动脉疾病和急性深静脉血栓的病人，其余病人我会安排本团队的医生先行诊治，视结果制定后续诊疗。对于住院部其他专科病房来会诊的病人，未预约者也由本团队的医生先行接待。门诊中途可能会接听几个病房来的咨询电话，因为我常年365天24小时接受院内血管疾病相关咨询，不关手机，相当于每天处于备班状态，目前还没有人分担这项工作。这样常常会看门诊到下午6点，下门诊后再去病房查房。有病人反映早上8点半就挂不到号了，我会建议他等待加号机会，或者到一楼咨询台询问网上预约挂号或者电话预约挂号的方法。此外，我还建立了血管疾病患者便民通道，分别在周一至周五下午4点半，周六下午，周日下午，由本团队医生对有些病种的病人免费接待，提供咨询。有3类疾病，例如动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、动脉瘤，由于治疗复杂，会酌情详细解释。其他病种，例如静脉曲张、血管瘤、静脉炎、淋巴管瘤等等，如果在门诊没有足够时间详细解释的时候，我会采取一些办法帮助病人。例如：（1）做出基本诊断，给予合适的治疗方案；（2）适当解释病情和诊疗；（3）建议病人进一步咨询可以上好大夫网，将给予免费答复（晚上业余时间）；（4）不懂网络的病人可以向周围亲友寻求上网帮助；（5）编撰和印刷科普文章，通过解答常见提问来部分解决病人的疑问；（6）有些疾病需要系统检查、详细解释病情，在门诊无法全面诊疗者，我会建议病人到相关医院和科室住院详细检查；（7）对于诊断明确、治疗方案明确的病人，建议他们尽量在网上咨询，不要来门诊挂号排队，给其他病人多一个挂号机会。（8）设定“慢性血管疾病患者接待日”，在周六下午和周日下午，由本团队的医生接待，疑难病例由医生与我电话保持沟通。另外，我在住院部的工作很多，仅接待预约的病人来访，请谅解。主要日常工作有：23-30个住院病人的查房，调整医嘱，指导换药治疗，手术（一般是周一、三、五全天，周二上午），指导下级医生撰写住院病人医疗文件（每个病人15种以上），住院病人常规谈话解释病情和预约谈话，组织多学科会诊，参与全院会诊，临床教学，理论教学，科学研究，撰写论文，撰写科普，阅读文献、知识更新，上网回复咨询，常年365天24小时接听院内各科咨询电话，院内业务培训，省内外讲学，参加学术会议，参加多中心临床研究，等等。常规下午7点左右下班，手术日在晚上9点至10点下班也不少见。同济医院血管外科专业有一流的技术、一流的设备、一流的医疗资源、一流的学术资源。我会尽可能服务好有限精力内所能接待的病人，即便无法提供满意的服务，也帮助指导病人选择合适的就诊途径（院内或院外）。愿医患双方都有个好心情。
