
厚朴温中汤歌诀厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,脘腹胀满用皆灵。义本方证因脾胃为寒湿所伤,气机壅阻而致。脾胃主受纳、腐熟和运化水谷,若起居不适,外受寒湿之邪,或恣食生冷之物,则使脾胃受寒湿所伤。寒湿凝滞,脾胃气机壅阻,不通则痛,故见脘腹胀满或疼痛;脾胃运化失司,则不思饮食;脾胃主肌肉四肢,湿邪困于脾胃,则四肢倦怠。治当行气温中,燥湿除满。厚朴温中汤的用法用量组成厚朴(姜制)、陈皮(去白)各30g,甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g,干姜2g。用法合为粗散,每服15g,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服,食前温服。忌一切冷物。现代用法按原方比例酌定用量,加姜3片,水煎服。加减痛甚者,可加肉桂、良姜以温中散寒。兼身重肢肿者,可加大腹皮以下气利水。厚朴温中汤的功用主治功用温中行气,燥湿除满。主治脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。运用本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛,舌苔白腻为辨证要点。本方重点在于温中,对于客寒犯胃致脘痛呕吐者,亦可用之。厚朴温中汤的禁忌本方药性温燥,脘腹胀满,属于气虚不运或胃阴不足者,不宜使用,以免耗气伤阴。气滞化热者亦忌用。厚朴温中汤的文献摘要1、原书主治《内外伤辨惑论》:“治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。”2、方论选录《成方便读》卷2:“夫寒邪之伤人也,为无形之邪,若无有形之痰、血、食积互结,则亦不过为痞满,为呕吐,即疼痛亦不致拒按也。故以厚朴温中散满者为君;凡人之气,得寒则凝而行迟,故以木香、草蔻之芳香辛烈,入脾脏以行诸气;脾恶湿,故用干姜、陈皮以燥之,茯苓以渗之;脾欲缓,故以甘草缓之;加生姜者,取其温中散逆,除呕也。以上诸药,皆入脾胃。不特以温中,且能散表,用之贵得其宜耳。”
