动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的病理表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要症状。病因主要由动脉硬化、损伤、感染、先天性动脉发育不良以及动脉炎性疾病引起。治疗方法包括非手术疗法、手术治疗及介入治疗等。一、病因1、动脉硬化多发生于老年人，患者年龄多在50岁以上，常伴有高血压、高血脂、冠心病等。由于动脉硬化，导致血脂代谢异常，脂质沉积于血管壁内层，破坏内层细胞，从而累及外层血管壁，导致血管内膜撕裂，管壁变脆，在血流冲击下，形成动脉瘤；2、损伤多见于年轻人，如刀刺伤、挫伤、骨折等，导致动脉血管破裂或断裂，反复损伤可导致动脉瘤形成。此外随着介入技术的开展，由穿刺或血管内操作引起的医源性动脉瘤也有增多的趋势；3、感染结核、细菌引起感染性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可经血液循环侵袭动脉管壁，形成动脉分支或管壁小脓肿，导致动脉中膜薄弱，从而形成感染性动脉瘤；4、先天性动脉发育不良如马方综合征，由于胶原代谢缺陷或胶原形成异常引起动脉壁先天性结构薄弱，在年轻时即可出现动脉瘤；5、动脉炎性疾病如多发性大动脉炎和白塞氏综合征，由于血管炎症破坏动脉肌层和弹性纤维，使动脉壁强度减弱，易导致多发性动脉瘤。二、治疗1、非手术治疗如主动脉夹层动脉瘤的患者一旦疑为本病，应及时明确诊断和治疗，不论何种类型的主动脉夹层动脉瘤，均应首先开始药物治疗，其目的是控制疼痛、降低血压及心室收缩速率，防止夹层进一步扩展或破裂，以及避免其他一些严重并发症的发生。常用药物有普萘洛尔、硝苯地平等；2、手术切除因动脉瘤压力较高，易发生破裂导致大出血，危及生命，故建议尽早通过手术切除治疗。如果动脉瘤生长的动脉血管不太重要，通过手术方式将动脉瘤直接切除，将血管结扎即可。如果动脉瘤生长在重要的大动脉上，切除动脉瘤后需进一步采用人造动脉血管进行吻合和修复；3、介入治疗如果动脉瘤生长在脑部或者脏器内部，无法通过手术切除，可以采用介入治疗。如通过血管介入治疗，可将硬化剂注射在动脉瘤部位，也可根据具体情况在动脉瘤部位放入支架。
