如果洗头发时掉发严重，我们首先要区分这是生理性脱发还是病理性脱发，然后再采取相应的治疗方法，具体如下：
1. 病理性脱发：如果每天掉发超过100根或者每天掉发在100根以内但自觉头发不断减少，可能是病理性脱发。晨起时掉发超过50根，梳头时脱发较多也可以视为病理性脱发。病理性脱发可能与遗传、炎症或疾病因素有关，比如红斑狼疮、扁平苔藓、毛囊炎、雄激素性脱发以及斑秃等。对于雄激素性脱发，男性一般需要口服非那雄胺片、外用米诺地尔搽剂等进行治疗。女性则主要采用外用米诺地尔搽剂。如果是毛囊炎引起的脱发，则需要先治疗原发疾病毛囊炎，可以在患有毛囊炎的部位涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物，达到表皮消炎的效果，同时可以进行全身治疗，比如口服盐酸米诺环素胶囊或盐酸多西环素分散片等。
2. 生理性脱发：每天脱发的数量在50-75根之间，且不超过100根，多数属于生理性脱发。生理性脱发的原因可能是精神压力过大、熬夜或月经期间营养供应不足等。对于这类人群，建议避免熬夜，保持规律且充足的睡眠，同时补充日常所需的营养物质，注意清淡饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，保持积极乐观的心态，放松心情，可以尝试做其他事情分散注意力，比如听音乐、运动以及与朋友交流等。
总之，如果洗头发时掉发严重，应该先区分是生理性脱发还是病理性脱发，然后根据具体原因进行相应的治疗。及时就医并听从专业医生的建议，对于恢复头发的健康起到重要的作用。
