
1.对于先天性肌性斜颈一般一旦明确诊断,都需要及早的进行主动的生活生活矫正,这要比过去提倡的反向牵拉颈部更为安全有效,绝大多数的病例在生后两年内都能得到很好的矫正。
2 .生活矫正主要是向家长进行宣教,因为这些措施都是需要家长来配合的。
(1)在每次喂奶饮水的时候,都要从斜颈的患侧方向给予,尽可能的用声音和彩色玩具来引导孩子主动向患侧转头。
(2)在卧床的时候要坚持患侧靠墙,这样可利用室内环境中家人走动,讲话等声音引诱患儿的头转向患侧的动作,从而达到主动牵拉的目的。
(3)等到生后5个月时,白天可以让患儿试着俯卧 如观察到患儿确实能较长时间抬头玩耍,不至于堵嘴而影响呼吸,此时说明颈后伸肌群有力,可让患儿在夜间俯卧位睡觉,如此患儿必须会将头颈转向两侧入睡,轮换休息。在下颌转向健侧时,纵然不能矫正牵拉作用,但每次转向患侧时就可以收到矫正的效果。
3.少数的经过保守治疗无效或延误的两岁以上患儿需要手术治疗。手术治疗的目的也是为了矫正外观的畸形。改善颈部的伸展和旋转运动。对于12岁以上的患儿,而即便手术治疗,面部的不对称也很难恢复,常选择手术方式为切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,对于6岁以上的患儿或挛缩严重的患儿,还需要切断乳突肌肌腱,术后要佩戴矫形器械至少6周,在伤口愈合后继续采用伸展治疗,以防止复发。
